肛裂是齿状线下肛管黏膜纵形全层裂开后形成的缺血性溃疡。肛裂主要有三大主要症状，即疼痛、便血、便秘。但随着病情的发展，可伴有肛门瘙痒，甚至引起全身症状，严重影响着患者的日常生活、工作及学习等。

1、疼痛：是肛裂主要的症状，表现为典型的伴随排便而出现的周期性疼痛。初期表现为便时痛，便后痛减。后期不仅便时痛，且便后疼痛不减，甚至加重，可持续数小时甚至到下次排便时间。其疼痛特点非常明显，即开始排便时疼痛，排便后有一短暂疼痛减轻的间歇期，接着又出现更加剧烈的持续疼痛，形成所谓的“肛裂疼痛周期”，或“周期性疼痛”；

2、出血：肛裂的出血时有时无，主要由于粪便损伤创面所致，一般出血量不多，粪便干硬时可见大便带血、或滴血、或手纸带血，血色鲜红；

3、便秘：肛裂患者多伴有便秘，便秘既是肛裂的发病原因之一，又是肛裂的主要伴随症状。为使大便变软，患者多长期服用泻剂，还会因长期腹泻，致肛管狭窄，或形成泻剂依赖性便秘。此种便秘称为直肠型便秘，粪便堆积于直肠处，滞留过久，排出困难，患者有肛门下坠感、排便不净感、残留感，直肠指诊可触及粪块，但患者排便意识淡漠，不能及时地对进入直肠的粪便产生排便反射；

4、肛门瘙痒：一般肛裂创面只有少量血清样分泌物，创面常可继发感染，形成肛缘脓肿或皮下瘘，肛裂创面和皮下瘘的分泌物多为脓性，可刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门瘙痒，并污染内裤，自觉肛门潮湿，瘙痒不适等；

5、全身症状：剧痛可影响患者休息，加重精神负担，甚至引起植物神经功能紊乱，有的患者会因排便恐惧，有意减少进食量，长期下去，可引起轻度贫血和营养不良，妇女还可出现月经不调，腰骶部疼痛，肛裂感染期可有发热，肿痛和流脓血等。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.