椎弓左右的骨骺没有愈合导致脊柱裂，患者一般在外观上没有异常，X线正位上可以发现。脊柱裂主要分为隐性脊柱裂、显性脊柱裂，具体如下。

一、隐性脊柱裂：

第5腰椎和第1骶椎椎体椎弓多见，成人中占8%-15%。一般不伴有脊膜和神经组织脱出，临床上不需要治疗。但是部分椎弓缺损部位可有脂肪瘤向外膨胀，需要治疗。

二、显性脊柱裂：缺损部位髓膜向外膨出称为髓膜瘤，如果脊髓和马尾向外脱出称为脊髓髓膜瘤，显性脊椎裂合并脑积水并不少见。伴有脊髓脂肪髓膜瘤和血管瘤的患者，可以有夜尿、膀胱直肠障碍以及下肢功能不全。如果发现腰骶部毛发异常，皮肤正中凹陷等皮肤症状，可能有脊髓纵裂。

1、髓膜瘤：髓膜从脊柱缺损部肿瘤状膨出，髓膜瘤的内容物是脑脊液，脊髓和马尾的位置正常，无神经障碍；

2、脊髓髓膜瘤：在髓膜瘤的基础上，还有脊髓和马尾脱出，多数从腰骶移行部发生。出生时，由于存在肿瘤和下肢麻痹，诊断容易。大多数有皮肤、皮下组织，很多皮下脂肪覆盖，称为闭锁性脊髓髓膜瘤，一般不需要外科紧急治疗。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.