表现为脊椎受侵蚀，约90%继发于肺结核，少数继发于消化道结核或淋巴结核。原发病灶中的结核杆菌绝大多数是通过血液传播到达骨与关节，少数通过淋巴管或直接浸润到椎体边缘。根据脊柱结核的发生发展及合并症具体如下：

1、初发病灶，表现为终板下骨不规则骨萎缩和吸收；

2、结核性肉芽组织及干酪样变性形成，部分终板受侵，椎间隙高度变窄；

3、干酪样变性溶解形成脓肿，椎体皮质破坏形成前纵韧带下及椎旁脓肿，椎间隙变得更加狭窄；

4、相邻椎体受累，椎体发生压溃；

5、结核性肉芽、脓肿或者坏死的终板和椎体骨造成脊髓压迫引起压迫性脊髓麻痹，这种麻痹通常发生急速，而且造成不可逆性损伤；

6、形成龟背畸形，并且受累椎体融合。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.