脊柱结核的治疗方法主要包括非手术治疗、手术治疗,具体内容如下。
1.非手术治疗:脊柱结核无手术指征的病人,应用合理的化疗方案治疗和局部制动。病人低热和背痛或生物力学不稳定者,应卧硬板床休息,Glisson布带牵引或Halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人。体表有脓肿、寰枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者,可行穿刺抽脓;
2.手术治疗:手术治疗适应证有出现脊髓麻痹、马尾受压症状者,后凸畸形进行性加重者,较明确的脓肿或者病灶内有较大的死骨和空洞者,非手术治疗无效者,鉴别诊断不明确者。按手术适应证,在全身结核中毒症状减轻后,择期施行病灶清除术。手术采用的途径,根据病情、客观条件和术者所熟悉的途径选取。脊柱结核手术后一般卧床休息6-8周,脊柱疼痛减轻,原有脓肿消失,体温趋于正常,血沉下降,脊柱结构稳定者,可锻炼起床。先自理生活琐事,随后逐渐加大活动量,并坚持化疗满疗程。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.