胸廓出口综合征主要病因包括颈助、前斜角肌肥厚以及锁骨、肩胛骨喙突或第1肋骨畸形愈合或不愈合等。最常见的症状为上肢的疼痛、麻木或疲劳感,其次为肩部和肩胛部的疼痛,再次为颈部的疼痛。
根据受压成分的不同可以神经、动脉或静脉受压症状为主,其中多数主要表现为神经受压症状,以臂丛下干受累机会为多,故常表现为尺神经支配区的损害症状。
常用体检方法包括Morley试验、Adison试验、Wright试验、Eden试验及Roos试验等。Wright试验:坐位,挺胸,头后仰转向对侧,肩过度外展外旋,前臂旋后,桡动脉减弱或消失。本症的诊断应根据临床症状及上述试验结果综合判断,常规摄X线片,必要时可行血管或臂丛造影及神经电生理检查。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.