胸椎独特的解剖特点和其承受上方体重的特殊性,决定了胸椎椎间的活动性同颈椎和腰椎节段有所不同,胸椎节段运动的稳定性依靠胸廓的夹板样效应。
胸椎的主要运动是扭转,纤维环急性损伤时的掘曲和扭转负荷的结合力,可致中央的髓核突出。另外胸椎间盘高度较腰椎间盘低,这些因素可以解释胸椎间盘突出的发生率比腰椎间盘突出低的原因。
胸椎间盘突出症是退行性变和创伤所致,其中胸椎退行性改变占大多数,老年人多见,突出间盘以硬性间盘为主,包括间盘钙化和骨赘形成。外伤性多见于年轻人,突出以软性间盘为主,包括后纵韧带、纤维环及髓核等。
根据椎间盘突出突向椎管的位置和方向可分为中央型、旁中央型和外侧型3种类型,其中以中央型和旁中央型最多见,约占70%-90%。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.