由于退行性疾病的自然过程,胸椎间盘病变可合并腰和胸部关节炎的症状,可分为机械力学性、神经根性、脊髓病性、内脏性。
1、机械力学性:轴性疼痛可源于椎间盘突出合并椎间关节紊乱,造成具有典型力学特点的局限性背部疼痛,如卧床休息疼痛可减轻,活动后症状加重,急性胸椎间盘突出可产生有类似胸膜炎症状特点的疼痛;
2、神经根性:椎间盘突出可挤压神经出口神经根,出现肋间、肩胛带疼痛、胸背部束带感等,高位胸椎间盘突出可引起Horner综合征;
3、脊髓病性:胸椎间盘突出造成脊髓被压迫,出现胸部脊髓症的症状表现,脊髓圆锥功能障碍表现为下肢的痉挛性麻痹和下半身的感觉障碍,病情加重可出现排尿障碍;
4、内脏性:胸椎间盘突出症可有多种表现,易与心脏、肺或腹部疾病相混淆,有时可被误诊为神经官能症或癔症。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.