胸椎间盘突出症的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗,具体如下:
1、保守治疗:对轻微症状与MRI显示相符的患者可用保守治疗,如非甾体类抗炎药物治疗、低氧耗量锻炼、经皮神经电刺激等,也可试用其他物理治疗,但目前无常规可循;
2、手术治疗:对于顽固性疼痛经保守治疗无效和有神经或脊髓压迫症状和体征的患者,应采用手术治疗,防止脊髓压迫而导致的后遗症。经后路椎板切除减压、椎间盘切除来治疗胸椎间盘突出症的方法,因其神经损害的发生率很高且症状不易缓解而不宜使用。一般从前路开胸或胸腹联合入路切除椎间盘减压,并且进行椎体间内固定植骨融合。也可以从后路经椎弓根行间盘摘除手术,但造成脊髓麻痹加重的危险性较大。若病人有明显的机械性背部疼痛,加做椎间盘融合内固定术则更加合理。经胸腔镜技术可显露胸椎间盘,行胸椎间盘髓核摘除术及椎间植骨融合术,属于微创手术技术,要求技术和设备水平较高及准确定位。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.