疼痛是脊索瘤最常见症状，早期症状不典型，易被误诊，临床工作中需要注意。骶骨脊索瘤生长缓慢，早期常没有症状，确诊时瘤体较大，肿瘤侵犯骶神经可导致直肠和膀胱功能障碍。椎体病理性骨折和肿瘤的椎管内侵犯，可导致脊髓神经压迫。

脊椎脊索瘤的主要X线表现为不对称的椎体破坏和邻近软组织肿块。由于肠气的影响，单纯X线诊断通常较为困难。

CT和MRI可以更加清晰地显示肿瘤自身的组织结构、椎体破坏范围，以及与周围组织器官的关系。脊索瘤在CT上表现为身肌肉相似的密度，在MRI显示呈异质性改变，T1加权像呈低至中等信号，T2加权像呈高信号。

骶骨脊索瘤骶骨区常出现多个区域节段的溶骨性病变，骨皮质薄纸样膨隆、扩大。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.