脊髓肿瘤大多对放疗的敏感性很低，而且存在放射线对脊髓的损伤，除部分髓内肿瘤外很少施行，脊髓肿瘤的治疗基本以外科摘除为原则。

手术的目的在于最大范围地切除全部肿瘤，显微手术技术的提高和术中脊髓监护技术的应用，使肿瘤摘除时安全性不断提高。髓内肿瘤在内的脊髓肿瘤，术后可能引起的神经功能障碍和完全摘除的可能性等问题，术前需向患者进行详细的交代说明。

根据目前的治疗方法，手术治疗仍是多数髓内肿瘤最有效的治疗手段，手术的方案取决于肿瘤和脊髓的相互关系以及浸润程度。因为手术切除对恶性髓内肿瘤的疗效有限，所以一旦术中组织学活检明确证实恶性肿瘤，手术应当立即终止。

显微外科技术的发展，术中显微镜的应用，以及术中常规的稳定状态，体感诱发电位和运动诱发电位的检查，有助于进一步降低脊髓的损伤。术中超声和近年发展起来的导航技术不仅可以用来定位肿瘤的位置和浸润范围，而且可以最大程度减少椎板切除范围，降低手术对脊柱生物力学的影响。

手术切除是硬膜内髓外肿瘤的最佳治疗方法，通过椎板切除暴露椎管，可以切除几乎所有的髓外病变。完整切除肿瘤后的复发率很低，预后良好。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.