腰椎间盘突出症的病因病理主要分为间盘退行性变、过度负荷、急性损伤、长期震动、遗传因素、妊娠。

1、间盘退行性变：椎间盘退行性变是多种因素、多种基因控制的结果。它是构成椎间盘突出症的基本因素随着年龄的增长，髓核和纤维环含水量减少，原纤维变性及胶原纤维沉积增加，髓核失去弹性，纤维环退变。间盘这种退行性变，在外力压力之下，即刻发生破裂，导致间盘突出；

2、过度负荷：体力劳动者和举重运动员，因过度负荷，容易造成椎间盘过早的退变。当人体负重100kg时，正常的椎间盘间隙变窄1.0mm，向侧方膨出0.5mm；而当椎间盘退变时，负荷同样重量，则椎间盘压缩1.5-2.0mm，向侧方膨出1.0mm。当过度的腰部负荷时，例如弯腰提取重物，椎间盘内压增加，则容易造成纤维环破裂；

3、急性损伤：积累性损伤是椎间盘变性的主要诱发因素，例如反复弯腰、强力的扭动作，最容易损伤椎间盘。急性损伤，例如腰背扭伤，可造成椎间盘内终板破裂，使髓核突入椎体内；

4、长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态，腰间盘承受的压力较大。长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出；

5、遗传因素：临床研究发现，小于20岁的青少年病人，约32%有遗传家史；有色人种的患据库病率较低；

6、妊娠：妊娠期间盆腔、下腰部各组织结构松弛，而且腰骶部叉承受更大的重力，这必然增加椎间盘的压力和损伤的机会。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.