腰椎间盘突出症的体征有腰椎侧凸、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、压痛及骶棘肌痉挛、间歇性跛行、神经系统征象、直腿抬高试验阳性。
1、腰椎侧凸:它是一种姿势性代偿性畸形,有辅助诊断价值。例如,髓核突出在神经根外侧,上身向健侧弯曲,腰椎凸向患侧,这可松弛受压迫的神经根;
2、腰部活动受限:腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现;
3、压痛及骶棘肌痉挛:89%腰椎间盘突出的病人,在病变间隙的棘突间有压痛。约1/3的病人有腰部骶棘肌痉挛;
4、间歇性跛行:当患者走路时,随着行走距离增多,腰背痛加重,不得不停步;
5、神经系统征象:80%病人出现感觉异常;70%病人出现肌力下降。间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。还有的病人出现神经反射异常;
6、直腿抬高试验阳性:令病人抬高下肢,抬高到70°以内,可出现坐骨神经痛。阳性率约90%。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.