腰椎管狭窄症的病因有发育性腰椎管狭窄、退变性腰椎管狭窄、综合性致病因素、医源性腰椎管狭窄。

1、发育性腰椎管狭窄：系指因发育异常而导致椎管狭窄。这种狭窄在没有后天压迫因素作用下，病人出现马尾或神经根受压迫症状；

2、退变性腰椎管狭窄：亦称后天性腰椎管狭窄。腰椎管狭窄后天性居多，常在50-60岁发病。椎管的矢状径和横径均减小。这是由于老化，腰椎小关节增生、椎板肥厚、黄韧带增厚所致。经测量，椎管矢状径在10-15mm者应考虑为相对狭窄，而不足10mm者为绝对狭窄；

3、综合性致病因素：由先天性发育异常和后天性老化共同引致腰椎管狭窄；

4、医源性腰椎管狭窄：腰椎疾病施行椎弓切除脊柱后方固定术，由于手术原因，也可造成腰椎管狭窄。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.