治疗目的,主要是缓解疼痛以及神经麻痹带来的痛苦,提高生存期间的生活质量。因此,必须从原发脏器的功能状态、转移灶的大小、生存预后、全身状态,以及家庭、社会、心理等诸多条件综合考虑,制订适当的治疗计划,如姑息治疗、放射线治疗、激素治疗、化学治疗等,根据肿瘤的种类以及敏感性而定。
放疗对麻痹的改善很多时候虽然是无效的,但可以减轻疼痛。激素治疗对于前列腺癌、乳腺癌大多是有效的。
对于合并有脊髓麻痹的患者,但预计术后可以存活6个月以上的病人,应当进行手术治疗。
手术主要是进行神经的减压以及脊柱固定,使用内固定器械以达到固定,强化支撑,早期下床,早期出院的目的。近年来,对于术后预计生存时间较长的病例,逐渐采取以根治性为目的的转移灶摘除术。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.