来源于脊柱的原发性肿瘤当中，良性肿瘤较恶性肿瘤多见。原发性肿瘤中的60%为良性肿瘤，代表性的有血管瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、嗜酸性肉芽肿、骨样骨瘤和骨母细胞瘤。

1、血管瘤：好发于椎体，大多无临床表现。有时会出现椎体的楔形变和脊髓麻痹。典型的表现为X线片上椎体的垂直骨小梁粗糙，呈现椎体膨胀或侵蚀。MRI呈现T1、T2加权像高信号的斑点样影像；

2、动脉瘤样骨囊肿：好发于椎弓、横突根部及椎体后方，骨皮质变薄、膨胀，部分骨皮质缺失。因动脉瘤样骨囊肿破裂可导致自发性出血；

3、骨巨细胞瘤：主要发生在成年人的椎体，骶骨部位好发。男女比例约2：1。X线片上呈膨胀性溶骨性间隔性病变，称“肥皂泡样”。本肿瘤虽属良性肿瘤，但有恶变的可能存在。手术切除后易于复发；

4、嗜酸性肉芽肿：嗜酸性肉芽肿是组织细胞增多症之中最局限的一种形式，形成骨组织的良性病变。多数表现为l5岁以下儿童椎体单发病灶，很步伴有麻痹，颈椎和胸椎部位同样好发。入线片上典型表现为扁平椎，是由于椎体不同程度的压缩造成的。患者有自发痛、僵直等症状。本病为自愈性疾患，椎体的高度可自行恢复，但通常留有残余畸形。对于进展性的病例应当加以注意；

5、骨样骨瘤和骨母细胞瘤：两者均为比较少见的肿瘤，好发于小儿的椎弓、横突根部、棘突根部。有时会出现抗痛性侧凸。诊断上，MRI、CT以及骨扫描都是十分有用的，病灶部位会出现显著的浓聚。治疗以手术切除为主。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.