出现低钾血症时可以通过口服或者静脉输入等方式补钾,缓解低钾相关的临床症状。补钾注意要点如下:
1、必须在尿量达30ml/h以上时,方考虑补钾。
2、酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾。
3、静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛、静脉炎和血栓形成。
4、忌滴注速度过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。
5、钾入细胞内的速度很慢,约15小时才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需I周或更长。所以纠正缺钾需历时数天,勿操之过急或中途停止补给。
6、钾同时有低血钙时,应注意补钙。
7、短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.