导致低镁血症的常见因素有肠吸收障碍、醛固酮分泌增多、肾疾病、甲状腺亢进、糖尿病酸中毒以及一些药物的应用。
1、肠吸收障碍:严重腹泻吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、肠道大部分切除术,肝硬化、胆道疾病、克罗恩病等。
2、醛固酮分泌增多:心力衰竭患者由于钠水潴留常伴有继发性醛固酮分泌增多,导致肠道镁吸收和肾小管镁重吸收减少。原发性醛固酮增多症表现有低镁血症。
3、肾疾病:如慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒的部分病例伴有肾小管重吸收功能减退,以及急性肾功能不全多尿期。
4、甲状腺亢进:甲状腺功能亢进症及甲状旁腺功能亢进症。
5、糖尿病酸中毒:由于尿镁显著增加可引起低镁血症,胰岛素治疗后,镁向细胞内转移,可加重低血镁。
6、一些药物的应用:如长期应用利尿剂、庆大霉素、免疫抑制剂,使肾排镁增加。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.