导致低磷血症的常见原因有小肠吸收磷减少、尿磷排泄增多、磷向细胞内转移等。
1、小肠吸收磷减少:见于饥饿、呕吐腹泻、1,25-(OH)^2D^3不足。人体每天摄入磷为1200-1500mg。由于饮食中摄取磷不足或肠吸收磷不足而致发生的低磷血症在临床上非常少见。
2、尿磷排泄增多:见于乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、代谢性酸中毒、糖尿病等。肾对磷的处理是视血清磷的水平及饮食中摄取磷的数量而定,血磷低于0.48mmol/L(1.5mg/dl)可出现低磷血症的症状。
3、磷向细胞内转移:见于应用促合成代谢的胰岛素、雄性激素及呼吸性碱中毒等。输入大量葡萄糖后可诱发低血磷症,原因为胰岛素释放后促使磷进入细胞内。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.