常见磷结合剂有铝制剂、钙制剂、镁制剂、盐酸司维拉姆、镧制剂等。
1、铝制剂:氢氧化铝凝胶可在肠道内和磷结合,但可致便秘,长期用药可致铝蓄积中毒。
2、钙制剂:碳酸钙D3颗粒,该药价廉,含钙成分高达40%,疗效确切,易接受,但易致高钙血症及血管、关节周围钙化;醋酸钙颗粒,是碳酸钙D3颗粒的改良剂型,按每吸收钙量和结合磷的效果计算,醋酸钙颗粒大于碳酸钙D3颗粒1倍,但也可发生高钙血症。
3、镁制剂:醋酸镁口服可将血磷浓度长期控制在正常范围,也不会发生高镁血症,但大剂量镁盐可致腹泻。
4、盐酸司维拉姆:主要成分为多聚盐酸丙烯胺,在胃肠道形成凝胶而不被吸收,能降低肠道对维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收。
5、镧制剂:是一类新型的磷结合剂,与磷结合力强,然后形成不被吸收的不溶性镧盐,无毒副作用,有很好的临床应用前景。镧制剂包括氯化镧、氢氧化镧、碳酸镧及聚苯乙烯磺酸镧。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.