红细胞输注是通过静脉输入红细胞增加患者的血红蛋白(Hb)浓度来纠正贫血和提高其血液携氧能力的治疗方法。其适应症如下:
1、急性失血的患者,在Hb>100g/L时不需输,注Hb<70g/L时需要输注,Hb在70-100g/L,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
2、慢性贫血的患者Hb<60g/L时需要输注红细胞。
3、对冠状动脉旁路搭桥术后的患者,在Hb<80g/L时需要输注红细胞,在伴有左心室肥大,冠状血管再生不完全、低心排出量、难控制性心动过速或持续发热时需放宽输注指征。
4、心排出量不能代偿性增加且伴有脑血管疾病或年龄大于65岁的患者,在Hb<100g/L时需要输注红细胞。
5、手术中对出血可以控制又没有附加危险因素的患者,其急性失血<25%而经血液稀释有足够血容量者,可不需要输红细胞。如果氧供受损,特别是失血达到40%患者生命受到威胁时应输红细胞。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.