心源性休克临床上最常见的病因可分为心肌收缩/舒张功能障碍、心脏机械或结构的异常、严重心律失常三大类。

1、心肌收缩/舒张功能障碍：包括急性大面积心肌梗死、暴发性心肌炎、心肌浸润性疾病、各种原发或继发的心肌病、心肌顿挫伤、合并严重心肌抑制的全身性感染、长时间体外循环。急性心肌梗死是最常见的心源性休克原因，当超过40%的心肌功能丧失时即可出现心源性休克。

2、心脏机械或结构的异常：包括瓣膜疾病、肥厚梗阻性心脏病、心房黏液瘤、室间隔穿孔、心脏破裂等。心脏瓣膜狭窄、心室流出道梗阻等心内梗阻因素导致的休克，由于其本质并不是心脏泵功能衰竭，因此有人将这一类型的休克归于心内梗阻性休克而不是心源性休克。

3、严重心律失常：快速或缓慢性心律失常均可导致心源性休克，前者如快速房颤、室速、室颤；后者如三度房室传导阻滞、三支阻滞、病态窦房结综合征等。心源性休克可以是以上多种原因的共同结果，如急性心肌梗死患者合并机械性并发症或恶性心律失常时可诱发或加重心源性休克。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.