心绞痛是由于暂时的心肌缺血而不是心肌梗死导致心前区不适或压迫感的一个临床综合征,心绞痛的体征如下:
1、心绞痛发作期之间甚至发作之时,体征可以是正常的;
2、心绞痛发作时心率可轻微加快,血压常升高,心音变得更遥远,心尖冲动更弥散。心前区触诊可以发现局部收缩期隆起或矛盾运动,这反映了节段性心肌缺血和局部运动障碍;
3、缺血发作时左心室射血时间延长,第二心音可以反常(指主动脉瓣成分落后于肺动脉瓣成)。常有第四心音,第三心音可能更明显。心尖区可出现收缩中期或晚期杂音,声音尖锐但不是特别响,这是由于缺血引起局部乳头肌功能不全而导致的二尖瓣反流。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.