限制型心肌病是心肌病中最不常见的类型。它分为非闭塞型(心肌被某种异常物质所浸润)和闭塞型(心内膜和心内膜下纤维化)。限制型心肌病的症状和体征如下:
1、症状:劳力性呼吸困难,端坐呼吸和当右心受累时有周围性水肿。缘于心室充盈受阻,产生固定心排血量可引起乏力。常有房性,室性心律失常以及房室传导阻滞,心绞痛和晕厥少见。症状和体征与缩窄性心包炎较接近;
2、体征:体格检查可发现心前区搏动减弱,颈动脉搏动容量较低且快速,肺部有哆音,以及显著的颈静脉扩张伴有快速的y倾斜。几乎绝大多数均存在第四心音,可有第三心音,但必须与缩窄性心包炎的心前区叩击音相鉴别。在有些患者,由于心肌或是心内膜的浸润或纤维化改变了腱索或心室的几何结构,可以产生二尖瓣或是三尖瓣的功能性反流性杂音。不会产生奇脉。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.