心内膜炎通常指心内膜的感染，也可包括非感染性心内膜炎，其心瓣膜上和邻近的心内膜上形成无菌的血小板和纤维素血栓。心内膜炎的分类如下：

1、亚急性细菌性心内膜炎：虽然具侵犯性，通常呈隐匿缓慢地发展（即数周至数月），常无感染来源或感染进入途径的证据。亚急性细菌性心内膜炎最常由链球菌引起，较少见的有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和需要复杂营养的嗜血杆菌属所致。常由于牙周、胃肠、泌尿道引起无症状菌血症后，在异常瓣膜上发生；

2、急性细菌性心内膜炎：通常突然发生和快速进展（即数日），感染的来源或进入的途径常明显。当细菌致病力强或细菌的暴露量大时，可累及正常瓣膜。通常由金黄色葡萄球菌、A型溶血性链球菌、肺炎球菌或淋球菌所引起；

3、人工瓣膜心内膜炎：2%-3%发生在瓣膜置换术后1年内，此后每年发生0.5%。主动脉瓣置换术后发生人工瓣膜心内膜炎比二尖瓣置换术后更常见，机械瓣和生物瓣受累机会相同。

参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.