回归热是由回归热螺旋体（包柔螺旋体）引起的急性虫媒传染病，虱传回归热的临床表现分为前驱期、发热期、间歇期和复发期。

1、前驱期：1-2天，可有畏寒、头痛、关节肌肉疼痛、精神不振、全身乏力及眩晕等前驱症状；

2、发热期：多数患者起病急骤，最初有畏寒、寒战，数小时后体温达38℃左右，伴有剧烈头痛及四肢、背部肌肉疼痛。1-2天内迅速高达40℃左右，呈稽留热，少数为弛张型或间歇型。剧烈头痛及全身肌肉骨骼疼痛为本病突出症状，尤以腓肠肌为著，部分患者可有鼻出血。高热期间还可出现谵妄、抽搐、神志不清等症状，严重者可有呕血、黑便等出血症状。面部及眼结膜充血，呼吸次数增加、肺底闻及啰音、脉快，可有奔马律及室性过早搏动，心脏扩大及心力衰竭也非罕见。约半数以上的病例脾脏明显增大，约2/3的病例肝脏肿大伴压痛，重症病例可出现黄疸。淋巴结可肿大，皮肤有时出现一过性点状出血性皮疹，少数病例可发生DIC。高热一般持续6-7天，后体温下降，并伴有大量出汗，呈虚脱状态。血中螺旋体也常于退热前消失；

3、间歇期：随着体温骤降，出汗甚多，患者除感觉虚弱外，症状减退或消失，但皮肤苍白，体温常低于37℃，甚或低至35℃。约经4-8天逐渐恢复正常体温；

4、复发期：经7-9天的无热间歇期后，患者先出现低热，体温下降后又复上升，初发期的各种症状又重复出现。复发期发热的期限大致和第一次无热期相近，如以后再次复发，则发热期逐渐缩短而无热间歇期则愈见延长。一般在体温重复上升之前，血中即可再次出现螺旋体，但其数量常较初发期为少。

参考资料：[1]李兰娟，任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.