回归热是由回归热螺旋体(包柔螺旋体)引起的急性虫媒传染病,实验室检查有外周血象、尿和脑脊液、血生化试验以及病原学检查。
一、外周血象:
虱传回归热患者白细胞多增高,在(10-20)×10^9/L,中性粒细胞比例增加,间歇期恢复正常或偏低,蜱传回归热白细胞多正常。发作次数多者贫血常较严重,血小板可减少。
二、尿和脑脊液:
尿中常有少量蛋白、红白细胞及管型,少数患者的脑脊液压力可稍增高,蛋白质和淋巴细胞增多。
三、血生化试验:
血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,严重者血清胆红素上升,有达170μmol/L者。
四、病原学检查:
1、暗视野检查:在发热期采血涂片暗视野检查,可查到螺旋体,在滚动的红细胞附近很容易发现活动的螺旋体;
2、涂片检查:用血液、骨髓或脑脊液同时涂厚片或薄片,吉姆萨或瑞特染色可查到红色或紫色螺旋体;
3、动物接种:取血1-2ml接种小鼠腹腔,逐日尾静脉采血,1-3天内即可检出螺旋体。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.