肠阿米巴病又称阿米巴痢疾,是由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病,病理改变主要在结肠,依次多见于盲肠、升结肠、直肠、乙状结肠、阑尾和回肠末段。
典型的病变初期为细小、散在的浅表糜烂,继而形成较多孤立而色泽较浅的小脓肿。脓肿破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡,基底为结肠肌层,腔内充满棕黄色坏死物质,内含溶解的细胞碎片、黏液和滋养体。溃疡由针帽大小至3-4cm,圆形或不规则,溃疡间黏膜正常。如继发细菌感染时,黏膜广泛充血水肿。
当溃疡不断深入,破坏黏膜下层时,有大片黏膜坏死脱落,若溃疡累及肌层及浆膜层时可并发肠穿孔,溃疡累及血管并发肠出血。慢性期病变组织破坏与修复并存,局部肠壁肥厚,可有肠息肉、肉芽肿或呈瘢痕性狭窄等。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.