旋毛虫病是旋毛线虫所致的动物源性人畜共患寄生虫病,因生食或半生食含旋毛虫幼虫的肉类而感染。临床表现可分为3期:
1、早期:早期为成虫在小肠的阶段,多为肠炎症状,起病第1周可有腹泻水样便、腹痛、恶心等表现。本期症状轻而短暂;
2、急性期:急性期为幼虫移行阶段,于起病第2周起,幼虫移行导致中毒过敏症状。畏寒、发热,体温达38-40℃,张驰热或不规则热,持续2-4周,重者可达6周。发热时80%的患者多有眼睑与面部水肿,严重者下肢水肿。约20%病例有荨麻疹或猩红热样皮疹。可有结膜下或指甲下线状出血。突出的是全身肌肉剧烈疼痛、肿胀,硬节感、压痛、触痛明显,以腓肠肌为甚。多为强迫屈曲状态,不敢活动而呈瘫痪样。严重者咀嚼、吞咽及声哑呼吸和动眼时感疼痛,眼部症状可有视力模糊、复视甚至失明。可并发心肌炎、脑膜脑炎及支气管肺炎。心肌炎者常有心音弱、心动过速、舒张早期奔马律,血压降低或休克,可因心衰突然死亡。脑膜脑炎可有头痛、脑膜刺激征、谵妄甚至昏迷、抽搐、瘫痪等。合并肺炎可有咳嗽、肺部啰音、呼吸困难等;X线胸片显示肺实质浸润及肺门阴影增大;
3、恢复期:恢复期为成囊期,病程1个月左右,随着肌肉包囊形成,急性期症状逐渐消退,但肌肉疼痛、乏力可持续数月。少数患者仍可并发心衰与神经系统后遗症。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.