肛瘘切除术是在肛瘘切开术的基础上，将瘘管壁全部切除，直至健康组织，并使创面呈内小外大，以利引流。肛瘘切除术的适应证和禁忌证如下：

一、适应证：

1、适用于非急性期、瘘管与周围组织关系清晰反复发作且管道纤维化明显，或呈肿块状、瘘管走行位于外括约肌深部下方的低位肛瘘；

2、可配合挂线疗法治疗高位肛瘘。

二、禁忌证：

肛瘘伴有急性感染或脓肿形成时，须先控制感染，必要时切开引流。

对于低位肛瘘，肛瘘切除术清理彻底，复发率低，无肛门失禁风险。缺点是创面大、出血量多、修复期长，对肛门形态和功能有一定程度损害。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.