肛门瘙痒症可分为原发性和继发性两大类，引起继发性瘙痒症的病因如下：

1、肛门直肠疾病：痔、直肠脱垂、肛瘘、肛裂、外痔、肛乳头肥大肛管黏膜外翻、肛管绒毛状息肉、皮肤化脓性大汗腺炎；

2、感染：病毒感染如单纯疱疹、尖锐湿疣（人类乳头瘤病毒），细菌感染如淋病、梅毒、结核病、红癣，真菌感染如白色念珠菌感染、皮肤癣菌，寄生虫感染如蛲虫病、阴虱、疥疮。疾病病灶刺激，导致肛门周围分泌物增多及渗液，刺激皮肤发炎而引起瘙痒；

3、外科手术：如全结肠切除小肠肛管吻合术、手工小肠或结肠肛管吻合、经肛门直肠息肉切除、储袋成形手术等。导致肛门括约肌功能减弱和直肠缺如，导致肛门渗液及大便次数增多而引起肛门瘙痒；

4、接触性皮炎：肥皂、去污剂、漂白剂、香水、玻璃纤维、局部麻醉药；

5、原发性皮肤疾病：银屑癣、肛门湿疹、硬化性苔藓、单纯苔癣、扁平苔癣、黏膜白斑病、外阴鲍文病、乳腺外佩吉特病；

6、服用药物：石蜡油、秋水仙碱、奎尼丁、四环素、蛋白同化激素、红霉素；

7、系统性疾病：糖尿病、梗阻性黄疸、尿毒症；

8、过敏反应：食用刺激性的食物（如辣椒、芥末、香料、浓茶和咖啡、烈性酒等）或特异性蛋白质食物（如海鲜、野生动物等），肛门瘙痒也有可能是由于卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病病人居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.