肛周接触性皮炎多起病缓慢，主要表现为肛门部的瘙痒、灼热和潮湿感，症状反复发作，于排便次数增多、便质稀溏、精神紧张、过劳或夏季时比较严重，夜间的瘙痒可影响睡眠，反复的搔抓可造成局部皮肤的擦伤，引起疼痛。部分病人瘙痒的区域可延及到会阴部和阴囊、外阴或腹股沟。常合并有胃肠功能紊乱、痔病、直肠脱垂、肛门括约肌松弛、子宫脱垂、霉菌性阴道炎等病史。肛周接触性皮炎的病程有自限性，一般于去除病因后，若处理得当，约1-2周可痊愈。但再次接触刺激物时可再发。反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎。

检查可见肛门周围皮肤以潮湿为主要表现，局部潮红、糜烂、渗出，间有残留粪便污垢，肛门皮肤皱褶加宽，有放射状皱裂或线样溃疡，可见擦伤痕迹。病程较长者可见皮肤局限性浸润肥厚，表面苍白粗糙，似皮革样，边缘清楚，呈现典型的苔藓样改变。

肛门专科检查可发现有内痔、直肠脱垂、肛门括约肌张力下降等疾病。肛门镜检查可见肛管充血、可有散在的皲裂，直肠壶腹常有湿润不成形的残留粪便附着。肛门括约肌压力测定可有助于评估肛管直肠的静息压和最大耐受容量。妇科专科检查可排除阴道的炎性疾病和子宫脱垂。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.