一般来说，肛周损伤因有较明确的病史。通过体格检查，如肛门周围视诊、肛门指诊及肛门镜检查，可发现损伤后可能存在的皮肤缺损，扪及肛管破裂口、破损区域的肿胀和压痛，感受到括约肌受损后肌肉松弛等。

肛周损伤不难诊断，但必须对整个损伤的特点做出准确并完整的判断，以指导下一步治疗方式。尤其是对于会阴撕裂伤及穿透伤的病例，临床医生还需要常规行尿液分析，如发现血尿需行膀胱造影，如果怀疑合并直肠损伤，行腹部立位检查有无异物、膈下游离气体或骨盆骨折等。

肛周MRI检查具有对脂肪及肌肉组织分辨率高的特点，可清晰地显示肛周损伤情况，包括损伤的部位、层次、及有无合并感染。直肠腔内超声亦可达到MRI相近的诊断效果，盆底神经肌电图在鉴别肛周损伤中有无合并神经损伤具有重要作用。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.