肛周损伤如为经肠道准备的医源性损伤,如肛门直肠镜检查,或损伤轻、伤口小、无肛门周围间隙污染时,可单纯行清创缝合术。如损伤重,甚至合并尿道、阴道损伤,需先行结肠造瘘术,待修补或成形术后恢复肛门功能3-4个月后再行造瘘还纳术。无论哪种手术方式,非急诊手术病人术前准备均需要口服泻药,并于术晨进行灌肠直至流出清洁水。
需要行修复或成形的开放性肛周损伤手术包含两层内容,一是受损肌肉组织的修复,即恢复肛门功能,二是肛门外观的成形,即通过移植肛周皮瓣重塑肛门外形。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.