骶神经交错分布于脏器密集、机制复杂的盆底部,代谢及功能活跃,神经周围环境易发生改变,受其他脏器的影响较大。导致骶神经损伤的危险因素具体如下:
1、分娩:分娩过程中胎先露的压迫使盆底肌过度扩张、延长,并且向两侧分离,牵拉神经纤维,这种神经肌肉损伤的改变是不可逆的;
2、先天畸形:有研究报道,隐性骶部发育异常如脊柱裂患者比正常人有更高的发生盆底器官脱垂的概率,这种先天性神经肌肉薄弱将会发展为显著的盆底功能障碍;
3、年龄:神经和肌肉在日常活动中累积磨损,即使在正常人群中也有随年龄增长而出现失神经支配的现象;
4、便秘:慢性便秘患者阴部神经传导潜伏期延长,这可能与用力所致慢性神经牵拉有关;
5、脊柱损伤:脊柱椎管内紧贴脊髓,脊神经紧贴椎间孔而出,无论是椎管狭窄、椎间盘变性、椎间盘突出/膨出﹑椎管狭窄、椎骨骨折、脊髓损伤等病变,都可能会影响到骶骨神经的功能,甚至发生不可逆的改变。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.