正中神经损伤根据损伤部位与骨间前神经起点的相对位置，正中神经损伤分为高位和低位损伤。

1、低位正中神经：表现为感觉支配区感觉障碍和由正中神经支配的大鱼际肌麻痹并有肌肉萎缩。第1、2蚓状肌也麻痹，但因有骨间肌存在常不表现症状。由于大鱼际的支配变异较大，大鱼际肌萎缩在正中神经损伤时可能表现并不明显，但拇短展肌大多数情况下还是由正中神经支配的，因此应重点检查其功能。在单独正中神经损伤的情况下，拇指的外展和对掌功能常常因尺神经功能正常而保留，多数表现为动作和力量不充分；

2、高位正中神经：肘关节以上正中神经无分支，这个部位或更近端的正中神经完全损伤，表现旋前圆肌以下所有的支配肌肉麻痹，临床可以检查前臂旋转功能和桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌及拇展肌功能。对于屈指动作需作单独检查，只简单地观察病人能否握拳，很难判断有无正中神经损伤。因为环小指指深屈肌由尺神经支配，而指深屈肌之间又有腱性连结，因此，尺侧手指的屈曲运动可以带动中指及示指。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.