火器伤是战时神经损伤的常见原因，但和平时期民用猎枪、自制铁砂枪等霰弹枪引起的坐骨神经损伤也很常见，其治疗方法分为一期治疗和二期治疗。

1、一期治疗：在一期处理时应该注意伤口彻底清创，不缝合神经。对神经损伤部分不做切除，不游离断端，也不扩大伤口去寻找另一断端，防止污染扩散。用正常组织覆盖游离的神经，尽早使伤口愈合，被动活动各关节，为二期修复创造条件；

2、二期治疗：二期修复以伤后2-3个月为宜，探查时常需要较大切口，从正常部分向损伤部分进行分离直至游离出两个断端，切除神经瘤后，根据神经缺损的长度行神经移植或神经缝合。对于坐骨神经较长缺损，用两条腿腓肠神经不能同时修复缺损的胫神经和腓总神经，一般用相对次要的腓总神经主干移植到重要的胫神经部位来，主要目的是恢复足底感觉，另外腓肠神经并成多股行电缆式移植，也很难达到缝合口的端端直径相同。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.