视神经星形细胞瘤的肿瘤起源于眼球后到视交叉前的视神经,肿瘤可以起源于眶内或颅内。视神经星形细胞瘤的临床表现和手术治疗方法如下:
1、临床表现:肿瘤局限在眶内视神经,主要临床表现为凸眼、视觉丧失、视乳头水肿或萎缩,视乳头水肿多于萎缩。在小儿视觉丧失主要表现为斜视和眼震。视力和视野检查,可发现单侧的视力下降和特定视野的缺损。头颅CT或MRI显示眼眶内的视神经呈纺锤型增大或球后肿瘤占位;
2、手术治疗方法:为手术切除肿瘤。行额底如路。病人仰卧位,取右额发际后半冠状切口,右额骨瓣:内到中线、下至前颅底。沿颅底半月型剪开硬膜,放出侧裂池的脑脊液,使脑塌陷。再于硬膜外小心将硬膜与前颅窝底的骨板分离开,向上抬起额叶分离硬膜至前床突。磨除前颅底和视神经管显露眶内结构。将视神经上部的肌肉、神经和血管牵开暴露肿瘤和眼球,切除范围从眼球后到视交叉前方。肿瘤切除后一般无复发,但视力永久性丧失。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.