视交叉胶质瘤是神经系统的一种肿瘤,视交叉胶质瘤的临床表现和手术治疗方法如下:
1、临床表现:主要表现为视力障碍、视神经萎缩多于视乳头水肿,可有双眼的视野缺损。眼球呈漂浮状眼震或运动。可有运动性功能障碍。极大肿瘤可影响下丘脑和垂体功能,造成内分泌功能障碍。头颅CT或MRI显示颅内段视神经呈纺锤型增大,或鞍上视交叉区占位病变;
2、手术治疗:手术切除原则。做到肿瘤部分切除(50%-80%),起到局部减压和病理诊断的作用。采用额部纵裂入路,病人仰卧位,右半冠状切口,右额骨瓣:内到中线、下至前颅底,沿中线半月型剪开硬膜,分离纵裂显露前颅底和鞍区的肿瘤。可见一侧的视神经和/或视交叉明显增粗,可沿神经走行切开瘤壁,做肿瘤的部分切除。一般肿瘤生长缓慢,可以做长期随访无需手术切除。如肿瘤稳定则放疗无明确效果,对进行性增大的肿瘤放疗可达到稳定或改善视力的效果,以外照射效果最好,照射剂量应在45-50Gy。病人的存活一般在10年以上。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.