小脑星形细胞瘤是最良性的儿童神经外胚层肿瘤。小脑星形细胞瘤的放射治疗和化疗的具体情况如下:
1、放射治疗:对于实性肿瘤和囊在瘤内的肿瘤,应做术后的常规外放疗。术后放疗可有效地控制肿瘤生长,应使用局部普通的外放疗,不提倡X-刀或γ-刀。因为立体定向放疗不能确定肿瘤和正常脑的界面,可造成放疗范围过大或缩小。由于立体定向放疗的局部剂量很大,可造成正常脑的坏死,或不能控制放疗范围外的残存肿瘤。另外,也不提倡全脑放疗,尤其对于36个月以下的病儿。
放射线可对儿童的中枢神经系统的发育造成危险,引起认知、内分泌和血管方面的放疗副作用。放疗的副作用,在全脑放疗比局部脑放疗更具危险性。现代放疗技术的改进,使得放疗的副作用大大减轻和减少;
2、化疗:有较多的临床资料显示化疗对儿童低恶性胶质瘤有一定得治疗作用,如卡铂(或顺铂)、依托泊苷(V-16)和大剂量的环磷酰胺。这些化疗药物可以单独使用,也可联合使用,目前多使用联合化疗方案。对于不能采用放疗的病儿,术后化疗是一种理想的辅助治疗选择。目前,还需对化疗的副作用和长期疗效进行观察。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.