胶质母细胞瘤又称为多形性胶质母细胞瘤,是恶性程度最高的星形细胞肿瘤。胶质母细胞瘤的预后和手术的目的如下:
1、预后:胶母预后不良,手术切除加上术后放疗的平均生存期只有50周。年龄和卡氏功能评分与预后密切相关,是独立的危险因素,卡氏功能评分越低预后越差。手术切除程度大于体积的98%和年龄低于65岁患者的生存期明显长于部分切除和年龄较大的患者,因此手术切除程度及年龄是独立的危险因素,但是并不是所有的研究都表明大范围切除肿瘤会提高存活率。也有报道术前MRI上坏死和强化程度也与预后相关,坏死越严重预后越差。性别、部位、原发性还是继发性对于预后不是预后因素。一般情况下06-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶启动子甲基化程度越高患者对于烷化剂等反应越敏感,患者预后越好。Ki-67增殖指数与肿瘤的分化程度、浸润或转移及预后有密切关系,也是判断胶母预后的重要的指标之一;
2、手术治疗目的:是获得标本、明确肿瘤性质,减少肿瘤体积;对于严重颅高压患者,手术可挽救生命,为进一步治疗创造时间。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.