中枢神经细胞瘤是少见的颅内肿瘤,仅占颅内肿瘤的0.25%-0.5%。中枢神经细胞瘤的临床表现和影像学特点如下:
1、临床表现:中枢神经细胞瘤多发生在中青年,长于脑室内中线结构,多因脑脊液循环受阻,表现为颅内高压症状。病程常为缓慢进展可长达1-2年,而就诊前数周有突然加重,可能由于室间孔完全闭塞,脑积水突然加重,或肿瘤出血所致。平均病程大约5-6月。据国外综合文献报道:88%以头痛为最早表现,25.2%有视觉受损,19.8%有运动障碍,10.9%有精神状态改变,6.9%有感觉障碍,4.5%有癫痫症状,2%有头晕症状。体检均可见不同程度的双侧视神经乳头水肿;
2、影像学特征:肿瘤部位多位于幕上脑室内中线结构,可骑跨双侧脑室,可突人三脑室,常与室间孔、透明隔、穹隆、脑室侧壁等组织有粘连或关系密切。据综合报道,77%可累及双侧脑室,26%可累及三脑室。影像表现为与室间孔关系密切的实性肿块,常附着于透明隔,突入侧脑室,长期随诊时进展缓慢。CT可见等或稍高密度占位,显著不均匀强化,可伴有囊变和钙化。MR可见占位在T1像T2像均为等或稍高信号,T1增强像可见中到重度强化,有囊变和钙化时,瘤内信号不均,常为“吹泡样”征象。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.