髓母细胞瘤是儿童最常见的一种颅内肿瘤,发病年龄高峰在6-10岁,且男孩发病多于女孩。髓母细胞瘤的症状和体征如下:
1、症状:80%以上病儿的首发表现是高颅压的症状:头痛和呕吐、精神萎靡。高颅压的主要原因是肿瘤阻塞第四脑室和大脑导水管后引起的幕上脑积水。病儿可有视物模糊或视力下降;
2、体征:主要的体症有视乳头水肿、躯体性共济失调、步态异常、强迫头位眼球震颤等。当肿瘤主要侵犯上蚓部,病儿多向前倾倒;肿瘤位于下蚓部时,病儿向后倾倒。如肿瘤侵犯一侧的小脑半球,病儿表现为肢体性共济失调,如手持物不稳、指鼻困难等。病儿多有水平性眼球震颤,是由于眼肌的共济失调所致。复视是由于高颅压引起外展神经麻痹所致。
当肿瘤侵犯第四脑室底时,由于面丘受侵犯可导致面瘫。长人椎管内的肿瘤侵犯了脊神经,病儿可表现有强迫头位。约22.4%的病儿身高明显地超过正常儿童,因此怀疑髓母细胞瘤是分泌型的肿瘤,可能分泌生长激素或生长因子等
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.