听神经瘤是起源于雪旺细胞的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的8.43%,占颅内神经鞘瘤的91%,占桥脑小脑角区肿瘤的80%。听神经瘤的面神经功能障碍和小脑症状如下:
1、面神经功能障碍:面神经与位听神经并行于内耳道,故常受累,表现面肌无力、抽搐和乳突区疼痛等,疾病晚期可出现面瘫。检查可见表情肌轻微麻痹,通过令患者多次发笑使之疲劳,或叩击前额部使反复闭眼(瞬目反射)减弱确认。面神经的中间神经受累可引起外耳道后壁感觉减退,称为Hitzelberger征;
2、小脑症状:小脑症状如共济失调、眼震等,肿瘤较小时眼震向健侧,较大时眼震向患侧,多为旋转性、垂直性。出现后组脑神经障碍如饮水呛咳声音嘶哑、吞咽困难及咽反射消失等,提示肿瘤可能已经很大。随肿瘤增大压迫邻近结构,除导致邻近脑神经、小脑及脑干症状,可因中脑水管狭窄导致颅内压增高。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.