根据病因不同，腹膜炎的症状可以是突然发生，也可以是逐渐出现并加重。其常见常见临床表现有腹部症状、消化道症状、腹部体征等，辅助检查和影像学也可发生改变。

1、腹部症状：腹痛是最主要的临床表现，常为首发症状。疼痛的程度和病因、炎症的轻重、年龄及身体素质有关。疼痛一般从原发病变部位开始，较剧烈，呈持续性，难以忍受，随炎症扩散延及全腹。深呼吸、咳嗽、改变体位时疼痛加剧。

2、消化道症状：腹膜受到刺激，可引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可为黄绿色胆汁，甚至为粪样内容物。

3、全身症状：主要表现为全身感染性改变，如体温逐渐升高、脉搏加快、呼吸急促等；若感染进一步加重，可出现全身中毒症状，如高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等；严重时可出现感染性休克。

4、腹部体征：多表现为痛苦面容，被迫采取仰卧位，两下肢屈曲。腹部查体时可发现典型的腹膜炎三联征，如腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，尤以原发病灶所在部位最明显。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.