导致继发性腹膜炎的常见原因有感染性因素、消化道穿孔、腹腔内血栓栓塞性疾病、各种原因导致的肠壁损伤和屏障功能减低、腹部外伤、医源性感染等。
1、感染性因素:腹腔内脏器化脓性感染可导致继发性腹膜炎。此外,某些脓胸患者感染波及腹腔,也是继发性腹膜炎的致病原因。
2、消化道穿孔:消化道穿孔时,消化液和消化道内容物流入腹腔,刺激腹膜继发性感染。
3、腹腔内血栓栓塞性疾病:肠系膜血栓、脾栓塞等疾病发生时,会导致腹腔内大量渗液,引起继发性腹膜炎。
4、各种原因导致的肠壁损伤和屏障功能减低:肠道内菌群可自肠管内渗出至腹腔引起感染。
5、腹部外伤:钝器或锐器伤均可导致腹腔内的脏器破损导致腹膜炎。
6、医源性感染:腹腔穿刺、腹膜透析等操作过程中无菌操作不过关导致的医源性感染。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.