腹膜后恶性畸胎瘤早期诊断常较困难,在很大程度上要依靠合理的辅助检查。常见辅助检查有CT和MRI、腹部X线平片、B超、血清AFP等。
1、CT和MRI:均可以准确判断肿物的部位、大小、性质、与周围组织的关系。同时能够显示肿瘤内骨、脂肪组织、毛发、皮脂、带有皮肤的疏松纤维脂肪组织等不同成分,因此成为诊断腹膜后畸胎瘤的重要手段。而MRI在判断畸胎瘤与重要血管的关系及浸润方面更优于CT。
2、腹部X线平片:有时可以见到牙齿、骨骼影和钙化影。
3、B超:对许多无症状的畸胎瘤可以做到早期诊断,也是监测术后复发的主要手段。
4、血清AFP:恶性腹膜后畸胎瘤是能产生血清AFP的肝外肿瘤。因此,AFP被认为是诊断恶性畸胎瘤较特异的实验室指标。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.