肛瘘切除术是在肛瘘切开术的基础上,将瘘管壁全部切除,直至健康组织,并使创面呈内小外大,以利引流。肛瘘切除术常见的并发症及处理措施如下:
1、感染:切除缝合术存在缝合切口感染的风险,预防措施包括严格止血、严密缝合、避免死腔,此外切除缝合术后3-5日内,应适当控制排便,减少切口愈合的影响,如发生感染,需敞开引流;
2、肛门失禁:切断括约肌前应严格评估切断后导致肛门失禁的风险,必要时应挂线处理。
对于低位肛瘘,肛瘘切除术清理彻底,复发率低,无肛门失禁风险。缺点是创面大、出血量多、修复期长,对肛门形态和功能有一定程度损害。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.