小三阳意味着患者体内有乙肝病毒,有可能是乙型肝炎病毒携带者,也有可能是乙型肝炎病人。
如果患者是小三阳,提示患者乙肝五项,乙型肝炎表面抗原是阳性,乙型肝炎e抗体是阳性,乙型肝炎核心抗体是阳性。如果是这种结果,提示患者是小三阳,被乙肝病毒感染,需要结合患者的肝功能情况进行综合判断。
如果患者是小三阳,患者的肝功能异常,体内有乙肝病毒的复制,提示患者是慢性乙型肝炎患者,需要及时进行系统的抗病毒治疗。此时可以根据具体情况选择α-干扰素、恩替卡韦、丙酚替诺福韦进行抗病毒治疗。
抗病毒治疗以后,小三阳患者体内的乙肝病毒可以清除,同时部分患者的表面抗原也可以阴转,小三阳患者就达到临床治愈。
但是绝大多数小三阳的患者,经过系统的抗病毒治疗以后,不会达到乙型肝炎表面抗原的阴转,只是会出现肝功能正常、乙肝病毒DNA阴转,可以长时间维持肝病不再进展。
如果小三阳的患者肝功能完全正常,体内并没有乙肝病毒复制,此时患者属于乙型肝炎病毒携带者。这种情况往往不需要进行抗病毒治疗,但是必须进行密切的随访,一旦在随访期间发现患者转氨酶升高,发现乙肝病毒DNA由阴性转为阳性,都需要及时的进行抗病毒治疗。
经过系统的抗病毒治疗以后,这部分人群也可以达到临床痊愈。如果患者有小三阳,除了需要及时进行抗病毒治疗以外,还必须适当忌口,患者绝对不能饮酒。