大三阳的患者一旦吃上抗病毒药,需要长期服用,不能轻易停药。
1、未出现e抗原或表面抗原阴转:如果患者是大三阳,体内有乙肝病毒复制,出现转氨酶的升高。此时大三阳属于活动期,需要及时进行抗病毒治疗,抗病毒药物可以选择α-干扰素或者选择恩替卡韦或丙酚替诺福韦。
通过积极抗病毒治疗,患者的乙肝病毒DNA可以阴转,患者的肝功能也可以恢复正常。患者可能没有出现e抗原或者是表面抗原的阴转,需要长时间的吃恩替卡韦或丙酚替诺福韦。
一旦出现一旦停药以后,由于体内的乙肝病毒并没有被完全清除,患者会出现病情的反复,会出现乙肝病毒DNA再次升高,甚至还会出现转氨酶的升高,引起严重的后果。
2、出现e抗原或表面抗原阴转:如果患者是大三阳,长期服用抗病毒药以后,患者转为小三阳也就是说e抗原消失,出现e抗体,部分病人还会出现乙型肝炎表面抗原的消失。
这种情况常常提示患者体内的免疫功能十分健全,将体内乙肝病毒彻底清除,这时患者就可以停用恩替卡韦或丙酚替诺福韦。停药以后仍然需要定期检查肝功能、乙肝病毒以及乙肝五项。
如果发现停药以后乙肝病毒DNA升高,同时出现乙型肝炎表面抗原阳转,提示大三阳的患者并没有完全痊愈,还需要及时给予恩替卡韦或丙酚替诺福韦,进行系统的抗病毒治疗。
除需要系统的抗病毒治疗以外,大三阳的患者还需要忌酒,需要多吃新鲜的蔬菜和水果,保证充分休息和充足的睡眠,才能保持长期的病情稳定。