椎管内占位不一定是肿瘤，也可能为其他病变导致，常见包括囊肿。

1、囊肿：椎管内占位是通过核磁共振或CT扫描发现不明物体在椎管内，可以对脊髓神经造成压迫，骶管内占位比较多见，但不一定是肿瘤病灶，也可能为囊肿，如骶管囊肿，边界比较清晰，而且内部有水性信号，与肿瘤有明显区别。

2、肿瘤：椎管内占位也可能为肿瘤病灶，肿瘤病灶的内部有明显的实性结构。也可以为囊性和实性并存，边界不清楚。尤其是恶性肿瘤。

无论何种原因引起的，椎管内占位只要产生压迫症状，均需要采取手术治疗，通过手术彻底切除椎管内占位，并在术后行病理组织学检查，进一步确认，明确肿瘤性质。